最常見的運動傷害-扭傷與拉傷 @ Curves女性專用健身中心--信義永康店 ,助妳共享健康人生!!

復健科林頌凱醫師

對大部分的人來說，一定有過「腳扭到」、「筋拉到」的不愉快經驗。縱使不是運動選手，日常生活中的小動作，例如趕公車、下樓梯、彎腰拿東西等等，一個不小心就可能受傷，造成極大的困擾。

所謂的扭傷與拉傷，在醫學上其實是有明確定義的。『扭傷』是指「韌帶」受到不正常的力量導致過度伸展甚至斷裂。韌帶是連接骨頭與骨頭之間的結締組織，它主要的作用在於維持關節的穩定度。而『拉傷』是指「肌肉」或「肌腱」受到不正常的力量而扭曲，擠壓甚至斷裂。肌腱則是連接肌肉與骨骼間的索狀結締組織，它的大小因肌肉的不同而有所差異。

急性的扭傷可能是直接或間接的外力造成，例如跌倒或者是身體與身體的撞擊。這種不當的力量會使我們的關節偏離正常的位置，造成連接關節間的韌帶過度伸展甚至斷裂。常見的受傷動作有手部過度伸展地著地(如排球救球、棒壘球滑壘)、跳躍後在腳的側面著地(如籃球、排球、網球)，以及在不平坦的地面上跑步等。

急性的肌肉拉傷，可能因為身體的直接撞擊、過度伸展或者是肌肉的過度收縮（如不正確的重量訓練）所造成。慢性的肌肉拉傷大多起源於長時間、重覆性的過度使用身體某部的肌肉，在缺乏休息的情況最容易發生。

從職業選手、業餘運動員，到一般民眾都有可能發生扭傷或拉傷，特別是曾經發生過類似傷害、體重過重以及缺乏運動者。在運動的項目方面，幾乎所有的運動都可能發生扭傷或拉傷，只是發生的位置會因不同的運動型態而有所差異。例如：籃排球以及其他常有跳躍動作的運動，腳踝是最常扭傷的部位。足球、跆拳道、拳擊等，常因身體直接接觸而肌肉拉傷。一些需要急速起動的運動，如短跑、跳高、跳遠也容易產生肌肉拉傷。此外，體操、桌球、高爾夫、網球等，手腕的扭傷也是屨見不鮮。

韌帶扭傷的症狀依照嚴重度的不同，我們可依照疼痛、瘀血、發炎、腫脹等症狀及關節的穩定度分類成輕微、中度、及嚴重三個等級。在受傷的當下，常有人會感到受傷部位一陣撕裂感，甚至聽到或感覺到"啪"的一聲，這常代表韌帶已經斷裂。通常在這種情況下，運動員將無法再度使用這個受傷的關節，這是屬於嚴重的扭傷。中度的扭傷代表韌帶沒有完全斷裂，患處可能會產生腫脹，而且關節會有些許的不穩定。輕微的扭傷大多是在某些特定動作或角度時有疼痛的產生，關節的穩定度是不受影響的。幸運的是，大部份的扭傷都是輕微的，只要好好治療，大多沒有後遺症的發生。

至於肌肉或肌腱的拉傷，其典型的症狀包括疼痛、肌肉痙攣、無力及腫脹等。嚴重的拉傷代表肌肉或肌腱有局部或全部的斷裂，病人通常痛苦萬分。中度或輕微的拉傷差別只在於症狀的嚴重程度，肌肉或肌腱本身通常沒有斷裂，適度休息加上治療多可完全痊癒。

預防當然是避免類似傷害的第一要務。在此提供一些小秘方：
1.穿合腳的鞋子
2.運動前作適度的熱身
3.配戴特殊運動相關的護具
4.完整的伸展操，運動後的伸展操比運動前的來得重要
5.適度的重量訓練，強化肌力
6.充足及完整的營養攝取

如果不幸受傷，在急性期要把握PRICE原則，即保護患處（protection）、適度休息（rest）、冰敷（ice）、壓迫患處（compression）、以及抬高患處（elevation），24-48小時後再改用熱敷。疼痛腫脹等症狀若在24小時後持續或更加嚴重，應到醫院作進一步的檢查與治療。有一個很重要的觀念要提醒大家，切勿在急性或亞急性(一週內)期作推拿的治療，因為不穩定的關節或出血的情形可能會因不當的推拿造成嚴重的後果，喪失日後運動的權利。因此在推拿治療之前，一定要先尋求復健科或骨科醫師的評估，確定沒有相關的禁忌症之後，再接受治療，以免得不償失。